@尋尋覓覓

親們，咱們泌尿外科手術術后的持續膀胱沖洗有么好的方法嗎？我們術后連續成溜沖，用的還是500ml的生理鹽水，一瓶接一瓶的續瓶，很麻煩，很費勁，護士也太累了。大家所在的醫院和科室是怎么做的。還有，比如用不用加熱，用啥加熱？尿管護理用什么做？怎么收費？謝謝大家。

解答

膀胱沖洗是臨床常用的基礎護理操作，尤其是在泌尿外科之?？?，為前列腺術后病人進行膀胱沖洗，最是常見。持續膀胱沖洗需要使用大量的生理鹽水，較長時間的進行沖洗，護理工作量大不說，還容易出現堵管，需要留出護士熟練掌握沖洗技術，滿足留出需求，確?；颊咦o理質量。

下面，針對膀胱沖洗過程中存在的問題，進行一一解答，與諸君一同學習、共享。

大家有什么好的意見和建議，記得在文章下面的留言里曬出來吧！

膀胱沖洗如何進行加溫？

對沖洗用的生理鹽水進行因地制宜的適當加溫，可以避免患者出現膀胱痙攣，增加患者舒適。

可以試試這個輸液恒溫器，夾在膀胱沖洗時的輸液管上，提升沖洗液的溫度，簡單快捷。某寶上有售，圖片是這樣的：

術后持續/間斷膀胱沖洗，也為了避免血塊凝結堵塞尿路，為了止血，臨床通常用的就是常溫保存的生理鹽水。這種情況，常溫的鹽水比較適用于中速沖洗的時候應用。南方城市由于氣溫較高，沖洗用的生理鹽水，也可以不進行加溫。沖洗液加溫，主要是用在北方城市，冬季氣溫較低的時間段。一般術后48h不需要特別加熱，常溫即可。止血后出現痙攣，可考慮對沖洗液進行加溫。

需要指出的是，這種小型的加溫器管理上需要加強，不然容易丟失?？梢允杖⊙航疬M行管理，停用退加溫器退押金，丟失不退押金。

沖洗時間無定論，沒有固定的時間要求。

需要看患者的實際情況，主要觀察患者洗出的沖洗液顏色。洗出液顏色深，鮮紅，提示有出血，需要加快沖洗速度，延長沖洗時間。反之，洗出液顏色變淺，如洗肉水樣顏色或澄清，就需要減慢沖洗速度，或是進行間斷沖洗，甚至停止沖洗。一般情況下，術后第二天，膀胱沖洗液顏色變清了，膀胱沖洗就停了。

洗出液顏色，這是醫護人員需要重點關注的要點。

同教科書《基礎護理學》上的尿管護理，具體可用棉簽蘸碘伏。也可以用碘伏大棉球，消毒起來更方便、到位。

膀胱沖洗有持續和間斷沖洗之分，對于這些，各省市有自己專門的收費項目，可按照各省的明文規定。持續膀胱沖洗是按照患者病情需要，按日對患者進行項目收費的?；颊叱霈F凝血塊堵塞，而進行的臨時加速沖洗，可加收間斷膀胱沖洗費，需要指出的是，需要留出醫護人員在患者病程記錄和護理記錄上，完善相應的記錄。

工欲善其事，必先利其器。

泌尿外科由于持續性膀胱沖洗較多，沖洗液（生理鹽水）消耗較多，可以根據醫院實際情況，采取以下方法上的改進。

有的醫院/科室進行膀胱沖洗，用的是3000ml的營養袋灌的生理鹽水。一次性營養袋是這樣的。