這是為患者進行肌肉注射時，由于患者躁動而出現的意外情景。

由于話題中肌注的藥物屬于疫苗，且針頭滑出有漏液，導致有醫護人員及家屬都看到的藥量損失，家屬提出這樣的質疑，也是人之常情。

這種情況下，對于由于針頭滑出導致的藥量減少，是否補種，要視患者情況、肌注的藥物品種、性質和量，來具體情況具體對待。

話題中，并未提及肌注的藥物是什么，所以，具體補種與否，還要根據實際情況慎重斟酌，但無論如何，都要做好患者家屬的溝通工作，打消其疑慮，重建醫患信任。

隨著“能口服不肌注，能肌注不輸液”理念的逐漸普及，以及各級醫療機構“限輸令”的一再升級，禁止門診輸液，我們有理由相信，肌肉注射這種簡便易行的用藥方式，將會在基層醫療機構，大行其道。

肌肉注射操作雖然并不復雜，但在操作過程中，像這種針頭意外滑出的情況，還會時有發生，更有其他意外和記住并發癥出現，下面，就此話題，展開延伸。

肌肉注射時回抽針管見回血，說明扎到到血管。

對策：

如何應對，需要看具體情況。

1、如果只是一點點回血，在注射部位準確的前提下調節一下進針深度再注射。

2、但是如果抽大量回血或者特殊藥物的話，就需要拔針更換藥物，重新進行注射。

3、患者和家屬如若提出異議和疑問，醫護人員要做好解釋工作，取得患者和家屬的配合。

醫護人員在為患者進行肌肉注射，進針時，稍不注意，就有可能扎到患者臀部的硬結或疤痕上，操作者快速用力進針時，有一種扎到硬東西之上的梗阻感。

一般情況下，針頭扎到硬結或瘢痕上，就會導致進針失敗，也就是說，針頭只進到皮下，就扎不進去了，或是扎到了硬結或疤痕上，注射時藥液推不進去，或是即使推進去，也很難吸收。

對策：

1、注射前進行局部評估。在擬注射部位進行觸摸，檢查有無硬結，查看局部皮膚是否正常。

2、避開疤痕和硬結，進行注射。

3、若扎到硬結上，可與患者進行溝通，取得其理解和配合，并拔針。

4、重新選擇注射部位進行注射。

臀部肌肉注射造成坐骨神經損傷在臨床上并不少見，是藥物性神經損傷中最常見的一種。

注射時碰到坐骨神經多是碰到了神經的鞘膜，可出現沿腰腿的放電樣麻木，若確實傷到了坐骨神經可以出現患處疼痛，行走受到影響，甚至會出現肌肉萎縮等。治療上用營養神經藥物，加上理療、按摩等，重點是下肢的肌力訓練。

若神經功能不恢復或恢復不理想，可手術探查坐骨神經，同時對受損神經進行瘢痕松解、神經外膜松解和神經束膜松解手術。嚴重者應進行神經移植，以修復神經。

這是患者/家屬，也是醫護人員不愿看到的肌注意外事件。通常情況下，這種意外事件的出現，與患者活動和注射器針頭質量有關。

對策：

1、注射前常規檢查注射前和針頭。

2、應用合格、質量過關的注射器。從源頭上避免使用劣質、不合格的注射器和針頭。

3、注射時囑患者不要亂動。為患兒注射時要在助手的輔助下，固定好患兒，避免患兒劇烈抵抗，造成意外出現。

4、發現針頭斷裂，操作者要手疾眼快，立即拔出斷裂的針頭。

5、無法自行拔出者，囑患者放松，不隨意亂動。

6、立即請外科醫生會診，必要時給予手術取出。